Hozzátáplálás
Minden amit tudni kell a hozzátáplálásról
Mi is az a hozzátáplálás?
A WHO definíciója szerint:
„A hozzátáplálás egy folyamat, amely akkor kezdődik, amikor az anyatej önmagában már nem elegendő ahhoz, hogy megfeleljen a csecsemő táplálkozási igényeinek, és ezért más élelmiszerekre és folyadékokra is szükség van az anyatej mellett.”
A Védőnői Szakmai Kollégium meghatározása szerint:
A nemzetközi irodalom „szolid” néven foglalja össze az anyatejen és a tápszeren kívüli egyéb ételeket. Bevezetésük a folyékony-pépestől a szilárd ételekig folyamatosan történik, mind típus, mind állag szempontjából. „Nagy jelentőséggel bír a szolidok bevezetésének időpontja, amelyet a csecsemő fizikai fejlettsége és állapota (a gyomor-bél rendszer érettsége, a fogfejlődés, betegségek, örökletes hajlam) mellett pszichés tényezők is befolyásolnak. Ez a rendkívül érzékeny korai időszak a későbbi problémák
(allergiák, hiányállapotok, rossz étkezési szokások, obesitas stb.) kialakulásában meghatározó lehet. Ez a definíció nem tesz különbséget olyan táplálási módok között, amikor az anyatejen kívül csak tápszert, csak nem-humán tejet, csak szilárd és pépes ételeket vagy ezeket különböző kombinációban vagy arányban alkalmazzák.”
A hozzátáplálás időzítése kérdésében a nemzetközi, hivatalos állásfoglalás szerint több lehetséges válasz van:
ESPGHAN | Európai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozástudományi Társaság (nemzetközi ajánlása európai szoptatott és csecsemőtápszerrel táplált csecsemőknek egyaránt) Az időre született babák emésztési és vesefunkciói kb. már 4–5 hónaposan (17 hetesen) készen állnak a hozzátáplálásra. Az időre született babák kb. 4–6 hónapos kor között általában elsajátítják azokat a készségeket, amelyek szükségesek a hozzátápláláshoz. Az egészséges anya kizárólagos szoptatással az egészséges, időre született csecsemője tápanyagigényének javát nagyjából 6 hónapos korig fedezi, de ez nem minden anyára és csecsemőre igaz. Néhány csecsemőnek szüksége lehet energia- vagy vaspótlásra 6 hónapos kora előtt. A köldökzsinór késleltetett elkötése javít az újszülött vasháztartásán, ezzel csökkentve a 6 hónapos kor előtti vaspótlás valószínűségét.
Források:
WHO: Complementary feeding, April 28, 2010 | www.who.int/nutrition/topics/complementary_feeding/en/index.html
Védőnői Szakmai Kollégium: A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja az egészséges csecsemő (0–12 hónap) táplálásáról, 2010,
www.mave.hu/uploads/file/VSZK%20protokoll%20csecsemo%20taplalasa%200-12%20ho.pdf
Dr. Badacsonyiné Kassai Krisztina: ESPGHAN Állásfoglalás – új ajánlások a hozzátáplálás területén, Új Diéta, 2017/2–3
Complementary Feeding: A Position Paper by the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) Committee on Nutrition Fewtrell,
Mary; Bronsky, Jiri; Campoy, Cristina; Domellöf, Magnus; Embleton, Nicholas; Fidler Mis, Nataša; Hojsak, Iva; Hulst, Jessie M.; Indrio, Flavia; Lapillonne, Alexandre;
Molgaard, Christian Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition: January 2017 - Volume 64 - Issue 1 - p 119–132 doi: 10.1097/MPG.0000000000001454 Society
Statements p 15–16
Mi történik, ha túl hamar kezdjük el a hozzátáplálást?
WHO (Egészségügyi Világszervezet) ajánlása szerint az ideális kezdeti táplálás a hat hónapos kortól kezdődik. Itt van néhány lehetséges probléma, amelyek adódhatnak, ha túl korán kezded el a babád hozzátáplálását:
Allergiák kialakulása: A csecsemők emésztőrendszere még éretlen lehet, és túl korai táplálkozás szilárd ételekkel növelheti az élelmiszerallergiák kialakulásának kockázatát.
Emésztési problémák: A csecsemők emésztőrendszerének fejlődése időbe telik, és túl korai szilárd ételek bevezetése emésztési problémákat okozhat, például székrekedést vagy hasmenést.
Táplálási igények elégtelensége: Az anyatej vagy tápszer a csecsemő számára az első hat hónapban általában elegendő táplálékot biztosít. Ha túl korán kezded el a hozzátáplálást, az esetleg kiszoríthatja az anyatejet vagy tápszert, ami nem megfelelő táplálkozást eredményezhet.
Rágó- és nyelési nehézségek: Ha a csecsemő még nincs kész a szilárd ételek rágására és nyelésére, akkor ezek az előrehaladási nehézségeket okozhatnak az étkezés során.
Elhízás kockázata: A korai hozzátáplálás növelheti a túlzott súlynövekedés és az elhízás kockázatát a későbbi életben.
Allergiák kialakulása: A csecsemők emésztőrendszere még éretlen lehet, és túl korai táplálkozás szilárd ételekkel növelheti az élelmiszerallergiák kialakulásának kockázatát.
Emésztési problémák: A csecsemők emésztőrendszerének fejlődése időbe telik, és túl korai szilárd ételek bevezetése emésztési problémákat okozhat, például székrekedést vagy hasmenést.
Táplálási igények elégtelensége: Az anyatej vagy tápszer a csecsemő számára az első hat hónapban általában elegendő táplálékot biztosít. Ha túl korán kezded el a hozzátáplálást, az esetleg kiszoríthatja az anyatejet vagy tápszert, ami nem megfelelő táplálkozást eredményezhet.
Rágó- és nyelési nehézségek: Ha a csecsemő még nincs kész a szilárd ételek rágására és nyelésére, akkor ezek az előrehaladási nehézségeket okozhatnak az étkezés során.
Elhízás kockázata: A korai hozzátáplálás növelheti a túlzott súlynövekedés és az elhízás kockázatát a későbbi életben.
Mi történik, ha túl későn kezdjük el a hozzátáplálást?
Tápanyaghiány: Az anyatej vagy tápszer biztosítja a csecsemő számára az első hónapokban szükséges tápanyagokat. Azonban a késői hozzátáplálás esetén a csecsemő nehezebben jut hozzá az olyan fontos tápanyagokhoz, mint a vas, a cink és a vitaminok, amelyekre az egészséges növekedéshez és fejlődéshez szükség van.
Fejletlen rágó- és nyelőmozgások: Ha a csecsemő később kezdi el a hozzátáplálást, lehet, hogy kevesebb gyakorlata van a rágásban és a nyelésben, ami késleltetheti az étkezési készségek kialakulását.
Allergiakockázat: A szilárd ételek késői bevezetése növelheti az élelmiszerallergiák kockázatát, mivel a csecsemő emésztőrendszere nem volt kitéve különböző ételeknek.
Mentalis és motoros fejlődés késése: A szilárd ételek bevezetése fontos szerepet játszik a csecsemő mentális és motoros fejlődésében. Ha ezt túl sokáig elhalasztják, a fejlődés bizonyos területein késések jelentkezhetnek.
Fejletlen rágó- és nyelőmozgások: Ha a csecsemő később kezdi el a hozzátáplálást, lehet, hogy kevesebb gyakorlata van a rágásban és a nyelésben, ami késleltetheti az étkezési készségek kialakulását.
Allergiakockázat: A szilárd ételek késői bevezetése növelheti az élelmiszerallergiák kockázatát, mivel a csecsemő emésztőrendszere nem volt kitéve különböző ételeknek.
Mentalis és motoros fejlődés késése: A szilárd ételek bevezetése fontos szerepet játszik a csecsemő mentális és motoros fejlődésében. Ha ezt túl sokáig elhalasztják, a fejlődés bizonyos területein késések jelentkezhetnek.
Néhány jó tanács
Hogyan készüljünk fel a hozzátáplálásra?
Szükséged lesz:
tiszta eszközökre, amelyeket kizárólag gyermeked ételeinek elkészítéséhez használsz
kiskanálra,
gyermekvillára,
különböző tányérokra,
poharakra, szalvétára,
etetőszékre,
előkékre,
jó alapanyagokra,
időre,
nyugalomra,
szeretetre,
elfogadásra.
tiszta eszközökre, amelyeket kizárólag gyermeked ételeinek elkészítéséhez használsz
kiskanálra,
gyermekvillára,
különböző tányérokra,
poharakra, szalvétára,
etetőszékre,
előkékre,
jó alapanyagokra,
időre,
nyugalomra,
szeretetre,
elfogadásra.
Amikor elhatározod, hogy megpróbálkozol az első kanalas etetéssel
° Figyelj arra, hogy kisbabád ne legyen fáradt.
°
Legyen időtök az étkezésre.° Életkornak megfelelően javasolt, könnyebben emészthető zöldséget vagy gyümölcsöt adj neki.
° Kínáld tízóraira vagy délelőtt az új ízeket, hogy napközben legyen időd megfigyelni a babát.
° Próbáld felvenni a szemkontaktust gyermekeddel evés közben, ne használj figyelemelterelő eszközt, csak azért, hogy egyen.
° Egyes ételek elfogadásához akár 10-15 – szöri próbálkozásra is szükség lehet, szóval ne bizonytalanodj el, ha a baba elsőre nem fogad el valamit, legyél kitartó.
° Ha elfordítja a fejét, vagy kilöki nyelvével az ételt, ne ess kétségbe. Tarts pár nap szünetet és ismét próbálkozz. Minden baba más időpontban áll készen a kanalazásra.
Melyik étkezéseken kóstoltasd meg új étellel a gyermeked?
Először tízórai, majd uzsonna, aztán reggeli és /vagy ebéd, legvégül vacsora alkalmával, lehetőleg hétköznap, ne nagy ünnep vagy utazás előtt!
Havonta egy étkezést vezess be gyermeked számára. Célszerű nagyjából egy időpontban kínálnod és beépítened az étkezéseket a napirendjébe. A napirend növeli a babák biztonságérzetét már születéstől fogva, hiszen tudja, hogy mikor mikövetkezik. Ez nem azt jelenti, hogy stopperrel állítsd be az étkezések kezdetét, de nagyjából tartsd a rendszert.
Forrás: Kiskanál kommandó
Havonta egy étkezést vezess be gyermeked számára. Célszerű nagyjából egy időpontban kínálnod és beépítened az étkezéseket a napirendjébe. A napirend növeli a babák biztonságérzetét már születéstől fogva, hiszen tudja, hogy mikor mikövetkezik. Ez nem azt jelenti, hogy stopperrel állítsd be az étkezések kezdetét, de nagyjából tartsd a rendszert.
Forrás: Kiskanál kommandó
"4 napos szabály"
Ez azt jelenti, hogy egy-egy alapanyagot mindig négy napos szünetet tartva vezess be a babád étrendjébe. Egy példa: a banán bevezetése.
Eddig kapott almát gyermeked, de szeretnéd bevezetni neki a banánt is (amelyet ugyanúgy moss meg hámozás előtt!).
A szokásos almája mellé keverj egy-két teáskanál banánt is, majd négy napig más ételt ne vezess be, csak azt kaphatja enni, amit már addig is fogyasztott.
E módszer segítségével tünetek megjelenése esetén pontosan tudni fogod, hogy azt mely alapanyag okozza.
Forrás: Kiskanál Kommandó
Eddig kapott almát gyermeked, de szeretnéd bevezetni neki a banánt is (amelyet ugyanúgy moss meg hámozás előtt!).
A szokásos almája mellé keverj egy-két teáskanál banánt is, majd négy napig más ételt ne vezess be, csak azt kaphatja enni, amit már addig is fogyasztott.
E módszer segítségével tünetek megjelenése esetén pontosan tudni fogod, hogy azt mely alapanyag okozza.
Forrás: Kiskanál Kommandó
Mi az a glutén?
Glutén: egy olyan fehérje, amely képes némely embernél beindítani egy kóros (autoimmun, azaz a szervezet önmaga ellen forduló) folyamatot, amely során károsodás jön létre. Ennek a genetikailag kódolt, örökletes betegségnek a neve „cöliákia”, azaz lisztérzékenység.
Glutént tartalmaz a búza, a rozs és az árpa, és az ezekből készülő élelmiszerek,a durumbúza, tönkölybúza, graham liszt egyaránt. A zab normál esetben nem (hiszen távoli rokona a búzának), viszont az esetleges szennyeződés miatt nem tekinthető gluténmentesnek (kivéve, ha a címkén ez olvasható).
Forrás:
Kiskanál Kommandó
Hania Szajewska, Raanan Shamir, Luisa Mearin, Carmen Ribes-Koninckx, Carlo Catassi, Magnus Domello, Mary S. Fewtrell, Steffen Husby, Alexandra Papadopoulou, Yvan Vandenplas, Gemma Castillejo, Sanja Kolacek, Sibylle Koletzko, Ilma R. Korponay-Szabo, Elena Lionetti, Isabel Polanco, and Riccardo Troncone ABSTRAC, Gluten Introduction and the Risk of Coeliac Disease: A Position Paper by the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. JPGN Volume 62, Number
Glutént mikor vezessem be?
A glutén bevezetése a csecsemő étrendjébe egy fontos lépés, de szükséges figyelni az ajánlásokra, különösen, ha a családban előfordult gluténérzékenység vagy cöliákia. A cöliákia egy autoimmun betegség, amely a gluténre adott túlérzékenységet jelenti.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és más egészségügyi szervezetek ajánlása szerint a glutén bevezetése a csecsemő étrendjébe történjen körülbelül hat hónapos kor körül, ahogyan a hozzátáplálást is elkezded. Azonban mindig konzultálj a gyermekorvossal, mielőtt a glutént bevezetnéd, különösen akkor, ha a családban előfordult gluténérzékenység vagy cöliákia.
Íme néhány általános irányelv a glutén bevezetésére:
Hat hónapos kora körül kezd: Az ideális időpont a glutén bevezetésére általában hat hónapos kor körül van, amikor a csecsemő már elkezdte a hozzátáplálást, és az emésztőrendszere készen áll a különböző ételek elfogadására.
Fokozatos bevezetés: A glutént fokozatosan vezesd be az étrendbe. Kezdd például kis mennyiségű pépesített gabonákkal, például zabkásával vagy rizspelyhekkel. Az egyes új ételeket csak egyesével vezessd be, hogy könnyen megfigyelhesd a csecsemő reakcióját.
{{Kezdetben igen kevés, napi kb. 1 mokkáskanálnyi, gluténtartalmú liszt vagy legfeljebb fél babakeksz javasolt heti néhány alkalommal. Leegyszerűsítve ez egy evőkanál gabonaalapú pürét vagy 1-2 galuskának megfelelő mennyiségű glutént jelenthet. Néhány hét után tovább növelheted az adagot, gyakoriságot. Később már a tízóraiba, uzsonnába is keverhetsz gluténtartalmú lisztet, pelyhet (szárazon, főzve, kásának) a tetszőleges állagúra aprított gyümölcsökhöz, zöldségekhez (egy-egy kávéskanállal).}}
Figyelj az ételre adott reakcióra: Amikor új ételeket vezetsz be, figyelj a csecsemőd reakciójára. Ha bármilyen allergiás vagy intoleranciás tünetet észlelsz, például bőrkiütést, hasmenést vagy irritábilis viselkedést, azonnal értesítsd a gyermekorvost.
Várakozás és folytatás: Ha a glutént sikeresen bevezetted, folytasd a különböző gluténtartalmú ételek kínálatát. Ez lehet például búza, rozs, árpa és a belőlük készült ételek.
Konzultáció a gyermekorvossal: Minden esetben konzultálj a gyermekorvossal a glutén bevezetése előtt. Ha a családban cöliákia vagy más gluténérzékenység fordult elő, a gyermekorvos lehet, hogy specifikusabb irányelveket és ajánlásokat ad.
Forrás:
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és más egészségügyi szervezetek ajánlása szerint a glutén bevezetése a csecsemő étrendjébe történjen körülbelül hat hónapos kor körül, ahogyan a hozzátáplálást is elkezded. Azonban mindig konzultálj a gyermekorvossal, mielőtt a glutént bevezetnéd, különösen akkor, ha a családban előfordult gluténérzékenység vagy cöliákia.
Íme néhány általános irányelv a glutén bevezetésére:
Hat hónapos kora körül kezd: Az ideális időpont a glutén bevezetésére általában hat hónapos kor körül van, amikor a csecsemő már elkezdte a hozzátáplálást, és az emésztőrendszere készen áll a különböző ételek elfogadására.
Fokozatos bevezetés: A glutént fokozatosan vezesd be az étrendbe. Kezdd például kis mennyiségű pépesített gabonákkal, például zabkásával vagy rizspelyhekkel. Az egyes új ételeket csak egyesével vezessd be, hogy könnyen megfigyelhesd a csecsemő reakcióját.
{{Kezdetben igen kevés, napi kb. 1 mokkáskanálnyi, gluténtartalmú liszt vagy legfeljebb fél babakeksz javasolt heti néhány alkalommal. Leegyszerűsítve ez egy evőkanál gabonaalapú pürét vagy 1-2 galuskának megfelelő mennyiségű glutént jelenthet. Néhány hét után tovább növelheted az adagot, gyakoriságot. Később már a tízóraiba, uzsonnába is keverhetsz gluténtartalmú lisztet, pelyhet (szárazon, főzve, kásának) a tetszőleges állagúra aprított gyümölcsökhöz, zöldségekhez (egy-egy kávéskanállal).}}
Figyelj az ételre adott reakcióra: Amikor új ételeket vezetsz be, figyelj a csecsemőd reakciójára. Ha bármilyen allergiás vagy intoleranciás tünetet észlelsz, például bőrkiütést, hasmenést vagy irritábilis viselkedést, azonnal értesítsd a gyermekorvost.
Várakozás és folytatás: Ha a glutént sikeresen bevezetted, folytasd a különböző gluténtartalmú ételek kínálatát. Ez lehet például búza, rozs, árpa és a belőlük készült ételek.
Konzultáció a gyermekorvossal: Minden esetben konzultálj a gyermekorvossal a glutén bevezetése előtt. Ha a családban cöliákia vagy más gluténérzékenység fordult elő, a gyermekorvos lehet, hogy specifikusabb irányelveket és ajánlásokat ad.
Forrás:
https://www.brendon.hu/igy-tortenhet-a-gluten-bevezetese-a-kisbabadnal-blog-x488